经皮B超引导下RFA治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效分析

　　近日，南方医科大学附属何贤纪念医院研究人员发表论文，旨在研究B超引导经皮射频消融（RFA）治疗中青年和老年肝癌患者的临床疗效。研究指出，射频消融疗效肯定，值得推广。该文发表在2014年第04期《现代消化及介入诊疗》杂志上。

　　采用B超引导经皮肝穿刺RFA治疗中青年肝癌患者30例，其中原发性肝癌27例，转移性肝癌3例；老年肝癌患者30例，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌10例，所有病例均经肝脏穿刺活检证实诊断，每个病灶进行消融1～6次不等。术后前2个月每月复查肝脏三期CT以及肝功能、肿瘤标记物等，观察肿瘤标记物的变化。之后每2～3个月复查肿瘤标记物，肝脏三期CT，随访1年评价RFA疗效。

　　术后1个月评价消融疗效60例患者为完全消融（CR），随访1年，30例中青年患者局部肿瘤进展10例（33.3%），新病灶8例（26.7%），远处转移5例（16.7%）。30例老年患者局部肿瘤进展2例（6%），新病灶2例（6%），远处转移1例（3%）。中青年组患者RFA术后肝区闷胀、疼痛6例（20%），治疗侧肩部、背部疼痛不适5例（16.6%），术后3天内发热（40℃以下）21例（70%），有腹膜刺激征4例（13.3%），纳差6例（20%），呕吐3例（10%），胸腔积液5例（16.6%），膈下积液3例（10%）。老年组RFA术后肝区闷胀、疼痛21例（70%），治疗侧肩部、背部疼痛不适4例（13.3%），术后3 d内发热（40℃以下）6例（20%），有腹膜刺激征3例（10%），纳差28例（93%），呕吐3例（10%），胸腔积液15例（50%），膈下积液4例（13.3%）。随访1年，患者全部存活。