内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石52例

　　近日，兰州市第二人民医院消化科研究人员发表论文，旨在探讨肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石内镜下治疗的疗效及安全性。研究指出，肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石内镜下治疗是目前最佳治疗方法。该文发表在2012年第32期《世界华人消化杂志》上。

　　根据病情对52例肝硬化食管胃底静脉曲张合并胆总管结石患者采用个体化治疗方案。第1组(同步治疗组)曲张静脉硬化栓塞与十二指肠乳头括约肌切开取石术同步进行;第2组(先后治疗组)硬化栓塞治疗曲张静脉10-30d后再行十二指肠乳头括约肌切开取石;第3组(择期治疗组)硬化栓塞治疗曲张静脉及胆道塑料支架置入术后择期行十二指肠乳头括约肌切开取石或十二指肠乳头球囊扩张取石。

　　52例患者中取石成功率为(49/52)94.2%，总体并发症发生率为(5/52)9.62%，消化道出血(2/52)3.85%，胆管炎(2/52)3.85%，急性胰腺炎(1/52)1.92%.2例死于慢性肝功能衰竭，死亡原因与内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatogr aphy，ERCP)无关;1例胆道支架移位，改为外科手术治疗。