小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

　　近日，右江民族医学院附属医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果。研究指出，小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼麻醉效果确切、对患者呼吸、血流动力学的影响轻微、不良反应少，是剖宫产手术较理想的麻醉方法。该文发表在2013年第18期《重庆医学》杂志上。

　　将75例美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分为A、B、C 3组，每组25例。A组：0.75%罗呱卡因15mg（2mL）；B组：0.75%罗呱卡因10mg（1.3mL）；C组：0.75%罗呱卡因7.5mg+舒芬太尼5μg（0.75%罗呱卡因1.0mL+舒芬太尼0.1mL）。B、C两组均加10%葡萄糖溶液至2mL。观察3组给药后平均动脉压（MAP）和心率变化、麻醉效果、新生儿Apgar评分、不良反应发生率及麻黄碱用量。

　　麻醉后A、B两组MAP和心率明显下降（P<0.05），且与C组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；麻醉后A、B组间MAP比较，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后C组感觉阻滞起效时间短于A、B组（P<0.05）；B组感觉阻滞维持时间短于A、C组（P<0.05），而A、C组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组感觉阻滞最高平面高于A、C组（P<0.05），而A、C组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组运动神经阻滞持续时间短于A、B组（P<0.05）；C组Bromage评分低于A、B组（P<0.05）。C组术后尿潴留、恶心、呕吐发生率，以及麻黄碱用量明显低于A、B组（P<0.05）。3组患者所产新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。