肝胆管结石的肝切除术治疗

　　近日，海口市人民医院研究人员发表论文，旨在分析应用肝段及半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。研究指出，肝切除术治疗能清除结石，解决胆管狭窄，既可去除胆管病灶，还可消除胆管可能癌变的后患。对于肝叶萎缩，症状明显的病人，只要其整体情况可耐受手术及余肝之功能可代偿，积极给予肝切除手术治疗是明智的。对Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石，先采取临床观察是适宜的。该文发表在2014年第01期《中国现代医学杂志》上。

　　回顾性分析2004年8月～2010年10月经肝切除治疗的51例肝胆管结石患者的B超、CT诊断，手术方法，疗效。

　　肝胆管结石位于左外叶21例（41.2%），左半肝15例（29.4%），右肝后叶3例（5.9%），左右肝12例（23.5%）；尾状叶2例（3.9%）。合并肝胆管狭窄41例（80.4%），合并胆总管结石40例（78.4%）、胆囊结石8例（15.7%）；合并胆管细胞癌2例。右肝残余结石11例（21.6%），胆总管结石复发1例，术后并发症发生率为31.4%（16/51），无围手术期死亡病例。共随访43例，随访率84.3%（43/51），其中疗效优81.4%（35/43），疗效良16.3%（7/43），疗效差2.3%（1/43）。Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石11例，随访疗效优良率90.9%。