临床路径在胆源性急性胰腺炎病因诊断中具有积极作用

　　近日，四川大学华西医院消化内科左罗、王春晖、杨锦林等人共同发表论文，旨在探索建立以检测胆源性病因为重点的实用而有效的急性胰腺炎（AP）病因诊断临床路径。研究指出，本研究设计的AP病因临床诊断路径可显著提高胆源性病因的检出率，具有较好的可操作性，对提高AP诊断质量具有积极意义。该文发表在2012年第51卷第2期《中华内科杂志》上。

　　2008年1月至2009年5月四川大学华西医院2216例AP患者被随机分为对照组（1120例）和路径组（1096例）。前者病因搜寻方法根据医生的经验和习惯而定，后者按本研究设计的临床路径搜寻病因。

　　两组患者基础资料的差异无统计学意义。路径组病因明确率为91.1％，显著高于对照组的65.5％。路径组在提高病因明确率方面主要增加了胆管结石、十二指肠疾病和胰腺分裂的检出率。路径组磁共振胰胆管成像（MRCP）及内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的病因阳性率分别为59.1％及86.0％。

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