三维可视系统精确诊断胆管结石

　　近日，南方医科大学珠江医院肝胆外科范应方等人研究发现，医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精细操作，可有效降低术后结石残留率。该研究发表在2011年第10卷第4期《中华消化外科杂志》上。

　　该研究收集了2008年8月至2010年8月南方医科大学珠江医院收治的54例肝胆管结石病患者的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据，采用MI-3DVS进行肝脏及胆道三维重建。根据三维重建结果进行术前诊断和病理分型，以及多种手术方案的术前仿真演练，确定最佳手术方案。观察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况。

　　结果显示，54例患者中，病理分型Ⅰ型11例，Ⅱ型5例（其中Ⅱa型2例、Ⅱb型3例），E型38例；肝内胆管狭窄23例；伴萎缩-肥大综合征27例。肝内外胆管的立体解剖形态，病变胆管扩张及狭窄部位和程度，肝内胆管结石的部位、大小及数量可精确显示。仿真手术方案与实际手术的符合率为94%，51例择期手术患者术后无结石残留，全组术后结石残留率为6%。