内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石80例

　　近日，常州市第一人民医院消化科研究人员发表论文，旨在探讨内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石的有效性和安全性。研究指出，对较大胆总管结石，ESBD取石有与EST取石相近的成功率，术后并发症无明显升高，但在操作时间及碎石网篮使用上，ESBD组更有优势。该文发表在2012年第12期《世界华人消化杂志》上。

　　2010-01/2011-10我院消化内科住院行内镜下取石的胆总管结石直径>1.2cm的患者，随机分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组及内镜下乳头小切开加球囊扩张术(ESBD)组，每组40例.ESBD组在先行乳头小切开后行乳头球囊扩张;EST组按常规操作。

　　EST组及ESBD组分别有36例(90%)及38例(95%)成功取净结石;机械碎石网篮应用比例分别37.5%(15/40)和10%(4/40)，P<0.05;取石时间分别为41.78min±10.41min和36.28min±8.64min，P<0.05;术中EST组有2例出现切开后出血，ESBD组无出血病例;EST组各有1例出现发热和腹痛患者，有2例出现胰腺炎，ESBD组有2例腹痛，无发热患者，1例出现胰腺炎。术后早期并发症总发生率分别为10%(4/40)和7.5%(3/40)，P>0.05;无死亡病例。