无管化经皮肾镜取石术患者的护理研究

　　近日，广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科研究人员发表论文，旨在调查无管化经皮肾镜取石术(tubeless percutaneous nephrolithotomy，tubeless PCNL)患者在围手术期的状况，探讨tubeless PCNL术前的护理方法，减少并发症的发生。研究指出，笔者认为无管化PCNL患者的护理，全程评估患者身体状况是选择无管化PCNL的前提，术后监控输尿管外支架的引流是护理的重点，控制感染是无管化PCNL成功的关键。该文发表在《中华全科医学》2013年第11卷第8期上。

　　分析2010年6月-2012年5月98例行tubeless PCNL治疗上尿路结石的临床资料，主要包括:手术时间、支架管留置时间、结石位置、血红蛋白、尿路感染、血压、体温、并发症等。

　　手术时间60～110min(平均95 min)，输尿管支架留置时间1～8d(平均2d)，患者术后的HB下降，与术前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，下盏、铸形石患者的术前发生尿路感染、多发结石机会比上盏、输尿管石患者的多，差异有统计学意义(P＜0.01)。患者手术日晨7:00体温低于术后当天19:00体温，手术日7:00的舒张压高于术后当天19:00的舒张压，经配对t检验比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。