腹腔镜胆囊切除术与小切口胆总管探查术的联合应用

　　近日，东莞市黄江医院普外科研究人员发表论文，旨在探讨腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管多发结石。研究指出，该术式治疗胆囊结石合并胆总管多发结石创伤小，较单纯小切口安全，比全腹腔镜术式节省时间，取石彻底，适合基层医院。该文发表在2013年第06期《临床肝胆病杂志》杂志上。

　　本组23例胆囊结石合并胆总管多发结石，均来自2007年12月至2012年7月我院收治患者，采用腹腔镜下切除胆囊并解剖显露胆总管前壁，镜下确定腹壁切口位置，做3～5 cm切口入腹，经小切口切开胆总管，取石钳取石后根据情况用纤维胆道镜/硬性输尿管镜行胆道探查取石。

　　本组无1例中转扩大切口手术，手术时间90～160 min，平均（120±10）min；住院时间10～20 d，平均13 d；21例拔除”T“管痊愈出院；2例术后”T“管造影B超检查右肝管残留结石，带管出院，术后6周经胆道镜取石痊愈；2例肺部感染，伤口均甲级愈合。