连续性静-静脉血液滤过在重度烧伤合并急性肾损伤患者中的应用

　　近日，上海长海医院肾内科研究人员发表论文，旨在探讨连续性静-静脉血液滤过（CWH）治疗重度烧伤合并急性肾损伤（AKI）患者的疗效。研究指出，重症烧伤合并AKI患者行CWH后血流动力学较稳定，治疗后各项实验室指标好转；CWH是救治重症烧伤合并AKI患者的有效措施之一。该文发表在2013年第03期《上海医学》杂志上。

　　将45例2008年1月—2012年12月在上海长海医院烧伤科重症监护病房（ICU）接受治疗的重度烧伤合并AKI患者分入CWH组（23例）及常规治疗组（22例），常规治疗组仅予常规治疗，CWH组在常规治疗的基础上进行CWH。观察治疗前后两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（paO2）、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）及血清肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、血钾、血钠、血糖的变化。

　　CWH组治疗后的HR、APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低（P值均<0.05），paO2较治疗前显著升高（P<0.05）；常规治疗组治疗前后MAP、HR、paO2、APACHEⅡ评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CWH组治疗后BUN、sCr、血钠、血钾、血糖水平均较治疗前显著下降（P值均<0.05），常规治疗组治疗前后上述各项指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。常规治疗组患者的病死率（27.3%）显著高于CWH组（13.1%，P<0.05）。