Blatchford，Rockall，MELD评分在肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预后评价中的应用

　　近日，上海市浦东医院消化内科研究人员发表论文，旨在评估Blatchford，Rockall，MELD评分系统对肝硬化胃底食管静脉曲张患者预后的预测价值。研究指出，Blatchford，Rockall，MELD评分系统可作为肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者危险性和预后的评估指标，而MELD评分系统对患者死亡的预测价值优于其余2种评分系统。该文发表在2014年第09期《中国中西医结合消化杂志》上。

　　选择2009年2月～2013年2月我院收治的肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者146例，采用Blatchford，Rockall，MELD评分系统对患者进行评分和危险度分级，计算各个危险度患者的再出血率、病死率。采用ROC曲线下面积分析3种评分系统对患者6个月内死亡的预测价值。

　　生存组和死亡组患者Blatchford评分差异均无统计学意义。而生存组患者Rockall和MELD评分均小于死亡组（P<0.05）。随着Blatchford，Rockall，MELD评分的增加，肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者再出血率和病死率均逐渐增加。Blatchford评分低危组再出血比率高于其余2种评分系统，而Rockall评分高危组患者再出血比率显著高于其余2种评分组（P<0.05）。在病死率方面，Rockall高危组患者病死率高达94.1%，显著高于其余2种评分系统（P<0.05）。Blatchford，Rockall，MELD评分系统评价患者6个月内病死率的ROC曲线下面积分别为0.56、0.61、0.85（P<0.05）。