尿源性败血症常见原因分析及治疗经验
近日，浙江大学附属第一医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在总结尿源性败血症的发病特点、早期症状及诊治经验，降低发生率及病死率。研究指出，尿源性败血症起病隐匿，一旦发生，则发展迅速，难以逆转，早期诊治有利于提高抢救成功率。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷第10期上。
回顾性分析浙江大学附属第一医院2008年8月至2012年4月因泌尿系疾病治疗过程中并发的尿源性败血症30例患者的临床资料，探讨尿源性败血症的早期症状、早期诊治措施及转归。30例中，男10例，女20例，平均年龄55.7岁。其中，输尿管结石行钬激光碎石术后3例，一侧输尿管梗阻后继发3例，经尿道前列腺电切(TURP)术后2例，经尿道膀胱肿瘤电切(TURB)术后1例，膀胱全切+ Bricker膀胱术后3例，经皮肾镜碎石(PCNL)术中、术后18例。
12例PCNL患者术中即出现非出血因素引起的血压明显下降。26例术后2h即出现寒战、高热。血压下降和高热是尿源性败血症的最早症状。经积极抗感染和对症处理，27例抢救成功，3例死亡，1例为输尿管镜下钬激光碎石术后，1例为PCNL术后，1例为TURP术后，病死率10％。
