组织黏合剂治疗胃底静脉曲张术后再出血的相关因素

　　近日，天津医科大学第三中心临床学院研究人员发表论文，旨在分析内镜下胃底组织黏合剂注射治疗（gastric varices injection，GVI）术后胃底静脉曲张再出血的发生率及与肝硬化疾病相关的影响其再出血的危险因素。研究指出，Child-PughB/C、GGT及脾脏长径是与肝硬化相关的影响GVI术后胃底静脉曲张再出血的危险因素。该文发表在2013年第10期《世界华人消化杂志》上。

　　回顾性分析我院2010-06/2012-04因肝硬化伴重度胃底静脉曲张住院并行首次胃底组织黏合剂治疗的患者52例.记录其性别、年龄、肝硬化原因、是否合并肝癌、Child分级、腹水、门静脉栓塞、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏厚度、脾脏长径、血常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖（fasting blood sugar，FBs）、甲胎蛋白（alpha-fetal Protein，AFP）、Child评分、MELD评分以及内镜下静脉曲张情况等指标。寻找其与肝硬化疾病相关的影响首次GVI术后胃底静脉曲张破裂出血（gastric variceal bleeding，GVB）可能的危险因素 。

　　首次GVI术后胃底静脉曲张破裂再出血率34.6%，平均再出血时间为5.5mo±4.9mo.Logistic回归分析表明，Child-PughB/C级、-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidase，GGT）、脾脏长径是与肝硬化疾病相关的影响GVI术后GVB的危险因素，P值分别为0.036、0.009、0.033，OR值分别为15.262、47.684、38.249，95%CI分别为1.197-194.573、2.604-873.328、1.339-1092.543.GGT、脾脏长径的ROC曲线下面积分别为0.773、0.704，敏感度分别为66.7%、93.8%，特异度分别为85.7%和52.6% 。