新生儿急性阑尾炎20例临床分析

　　近日，首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心NICU研究人员发表论文，旨在探讨新生儿急性阑尾炎的临床特点。研究指出，新生儿阑尾炎缺乏特异性临床表现，需结合腹部X线、B超检查或剖腹探查明确诊断。穿孔患儿早期诊断困难，容易误诊。该文发表在2013年第01期《中国新生儿科杂志》上。

　　对我院1980—2011年诊断的新生儿阑尾炎病例进行回顾性分析，腹部立位X线片提示消化道穿孔或B超提示阑尾穿孔者为穿孔组，其余为非穿孔组，总结两组患儿的临床特点。

　　研究期间我科共收治新生儿急性阑尾炎患儿20例，其中非穿孔组12例，穿孔组8例。患儿表现为发热15例，拒乳、反应弱13例，腹胀10例，呕吐7例，血便3例；临床表现结合腹部超声诊断16例，入院后剖腹探查明确诊断4例，其中3例入院诊断消化道穿孔，1例诊断坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎。穿孔组胃肠外营养时间和住院时间明显长于非穿孔组[（12.5±5.1）天比（6.0±3.3）天，（20.3±5.8）天比（14.0±5.0）天，P<0.05]，两组胎龄、性别、体重、发病日龄、发病至诊断时间差异均无统计学意义（P>0.05）。20例患儿中经内科保守治疗11例，经手术治疗9例，17例治愈出院，1例好转出院，1例放弃治疗，1例死亡。