舒芬太尼诱导麻醉老年特重烧伤削切痂手术的临床观察

　　近日，解放军175医院麻醉科研究人员发表论文，旨在探讨老年人特重烧伤削切痂麻醉时使用舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持辅助镇痛效果。研究指出，接受舒芬太尼诱导麻醉的老年特重度烧伤患者，其术中血流动力学比较稳定，苏醒快速，不良反应少。该文发表在2012年第02期《东南国防医药》杂志上。

　　老年人特重度烧伤手术患者75例，随机分为舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组（SR组），芬太尼诱导瑞芬太尼维持组（FR组），单纯瑞芬太尼组（RR组），每组25例。观察诱导前（T0）、诱导插管时（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）、切痂1 min（T4），取皮1 min（T5）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）值、记录术中体动、知晓情况、麻醉苏醒质量及术后4 h视觉模拟量表评分（VAS），静脉患者自控镇痛（PCIA）药物用量及术后并发症发生情况。

　　麻醉期间血流动力学稳定SR组优于FR、RR组（P<0.01或P<0.05），术后4 h VAS评分及PCIA药物用量，SR组低于FR、RR组，FR组低于RR组（P<0.01）；术后躁动SR组低于FR、RR组（P<0.01），FR组与RR组无差异；SR、RR组两组睁眼时间和拔管时间明显短于FR组（P<0.01），SR组与RR组无差异。