慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症35例临床分析

　　近日，陕西省子洲县人民医院研究人员发表论文，旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点及其诊治。研究指出，COPD合并PTE和COPD急性加重期临床特点相近，极易误诊和漏诊，对可疑患者应及时行D-二聚体、心电图、动脉血气分析、超声心动图、X线胸片等综合检查，有条件尽快行胸部肺动脉造影（CTPA）、MRI等特异性检查，以进一步明确诊断，及时治疗。该文发表在2013年第11期《陕西医学杂志》上。

　　回顾性分析35例COPD合并PTE住院患者的临床表现、实验室及辅助检查及其治疗预后。

　　35例患者均表现为不同程度的呼吸困难，咳嗽、咳痰加重；伴低氧血症33例，合并低碳酸血症20例，D-二聚体>500μg/L 33例；X线胸片显示肺周围可见形态不一、浸润性阴影20例，肺部纹理稀疏、纤细，肺透明亮度增强16例，肺门动脉扩张及肺动脉段膨出15例，胸腔积液6例；心脏彩超显示右室扩大、右室运动减弱12例，肺动脉增宽、肺动脉压增高15例。35例患者均给予卧床、吸氧、控制感染、解痉平喘、化痰等对症处理，进行积极抗凝、溶栓治疗。经治疗治愈22例，好转9例，死亡4例。