老年HBV相关慢加急性肝衰竭患者临床特点及其近期预后危险因素的研究

　　近期，解放军医学院研究人员发表论文，旨在探讨老年乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的临床特点，以及影响患者近期预后的危险因素。研究指出，老年HBV相关ACLF患者肝脏基础差、并发症发生率高、女性发生率高，整体预后不良。乙肝家族史、HE、INR、TBIL、TBA、CRE、Na是预测老年HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素。该文发表在2015年第02期《中华保健医学杂志》上。

　　对我院2010年1月～2014年1月收治的139例老年HBV相关ACLF患者进行回顾性研究，选取同时期199例非老年HBV相关ACLF患者进行对照。运用多因素Logistic回归分析，得出影响老年患者近期（12周）预后的危险因素。

　　老年组在女性发生率、肝硬化发生率、食管静脉曲张破裂出血发生率、肝肾综合征（HRS）发生率、碱性磷酸酶（ALP）、血糖（GLU）等方面高于非老年组；老年组在生存率、白细胞数（WBC）、血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、胆碱脂酶（CHE）、钠（Na）等方面低于非老年组。根据近期预后将老年HBV相关ACLF患者分为生存组和死亡组，死亡组在有无乙肝家族史、肝硬化发生率、肝性脑病（HE）发生率、食管静脉曲张破裂出血发生率、HRS发生率、腹水发生率、感染发生率、国际标准化比率（INR）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、肌酐（CRE）、乙肝抗原（HBe Ag）阳性率等方面高于生存组；死亡组在PLT、ALB、CHE、Na等方面低于生存组。多因素Logistic回归分析显示，乙肝家族史、HE、INR、TBIL、TBA、CRE、Na是预测老年HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素。