哮喘持续状态怎样救治

　　 .吸氧 清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻导管吸氧，吸氧浓度以 0%为宜，速度控制在每分钟吸 —升。

　　 .纠正失水及电解质紊乱 患儿哮喘"哮喘发作时因呼吸困难，张口呼吸、出汗、进食量少，持续时间长，即可出现失水及电解质紊乱，故应及时静脉内补充液体及电解质。一般可根据年龄及脱水程度输液，开始可给 / 张含钠液，最初 小时内每小时每千克体重给— 0毫升，以后用 / — /张含钠液维持。见尿补钾。一般补液量为每千克体重60— 00毫升。如并发代谢性酸中毒，可用%碳酸氢钠每次每千克毫升静脉点滴，也可按血气分析测定结果，给予%碳酸氢钠[be×体重(千克)×0. ml]。

　　 .应用乎喘药 ①舒喘灵溶液以氧气为动力，通过面罩雾化吸入。②氨茶碱静脉筋注，先以每次每千克 —毫克量于 0— 0分钟内静脉滴注，续以每小时每千克 毫克量维持静滴， 小时为度；如不用维持量，可于6小时后按开始剂量重复一次。③如雾化吸入舒喘灵及静脉滴注氨茶碱后，病情未见好转，可用舒喘灵静脉滴注。

　　 .肾上腺皮质激素 应早期大剂量应用，甲基强的松龙每次 — 毫克/千克，每6小时静脉滴注一次，或氢化考的松每次— 0毫升/千克，或地塞米松每次0. —0.7毫克/千克，每6小时一次。

　　.异丙肾上腺素 在以上治疗措施无效时，可用异丙肾上腺素静滴，初以每分钟每千克体重0. 微克缓滴，在心电图监护下，每 0— 分钟增加剂量，按每分钟每千克体重0. 微克的速度增加，直至心率每分钟达到 80次时停用。

　　6.镇静剂 患儿烦躁不安可用水化氯醛，其他镇静剂应慎用或禁用。

　　7.抗生素 哮喘持续状态病儿大多在病毒感染基础上继发细菌感染，有明确细菌感染者应及时选用抗生素。有时难以确定而怀疑有感染或发作持续者，均以用抗生素为妥。