特发性脱髓鞘性视神经炎视网膜神经纤维层厚度和黄斑厚度的变化特点

　　近日，中国人民解放军总医院眼科研究人员发表论文，旨在分析特发性脱髓鞘性视神经炎（idiopathic demyelinating optic neuritis，IDON）患者视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度和黄斑厚度的变化特点。研究指出，IDON患者RNFL厚度1个月内无显著水肿，2-3个月开始萎缩变薄，鼻侧象限RNFL萎缩速度最慢，程度最轻。IDON患者中心子区黄斑厚度不萎缩变薄，所有内子区和外子区黄斑厚度均在发病1个月后显著萎缩变薄。该文发表在2013年第02期《眼科新进展》杂志上。

　　回顾性分析解放军总医院眼科2011年10月至2012年3月诊治的49例（64眼）IDON患者病例资料，按照患眼病程分为4组（第一组：病程≤1个月；第二组：1个月<病程≤3个月；第三组：3个月<病程≤6个月；第四组：病程>6个月），选取性别、年龄匹配的健康对照组32人（32眼）。统计分析平均（360°）和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度以及黄斑容积平均厚度、ETDRS分区九个子区黄斑厚度的变化特点。

　　第一组平均和颞、上、鼻、下侧象限RNFL厚度与对照组相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。第二组和第三组除鼻侧象限外，平均和颞、上、下侧象限RNFL均显著变薄（P=0.001、P=0.001、P=0.010、P=0.001；P=0.002、P<0.001、P=0.003、P=0.012）。第四组所有象限RNFL测量值均显著变薄（P<0.001、P<0.001、P=0.003、P<0.001、P<0.001）。各组中心子区黄斑厚度与对照组相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。第一组外子区鼻侧黄斑厚度显著增厚（P=0.015），其余测量值与对照组相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。第二、三、四组黄斑容积平均厚度及内子区颞、上、鼻、下侧和外子区颞、上、鼻、下侧黄斑厚度与对照组相比均显著变薄（均为P<0.05）。RNFL厚度和黄斑容积平均厚度与BCVA和视野MD值均无直线相关关系。