脑瘫患儿伴发视觉障碍的临床研究

　　近日，湖南省儿童医院眼科研究人员发表论文，旨在了解脑瘫患儿常见的视觉障碍情况，为临床早期行眼部筛查、诊断及治疗提供依据，促进脑瘫患儿的视觉康复。研究指出，脑瘫患儿常常伴发不同类型的视觉功能障碍，严重影响了患儿的视觉质量及全身康复，重视眼部常规检查及视觉训练，对患儿视觉系统的正常发育及脑瘫的全面康复具有重要的意义。该文发表在2014年第04期《国际眼科杂志》上。

　　对223例确诊为脑瘫的患儿行眼部常规检查，包括眼位及眼球运动检查，间接检眼镜或RetcamⅡ检查眼底，散瞳验光检查了解屈光状态，闪光视觉诱发电位（FVEP）检查了解视觉通路传导，记录并分析常见的视觉障碍。

　　脑瘫患儿223例中，主要的视觉障碍表现为斜视、屈光不正及闪光视觉诱发电位的改变，部分患儿还同时伴有不同类型的眼底病变。其中有174例伴有不同类型的斜视，内斜最常见为121例，外斜次之为36例，垂直性斜视者15例，眼球震颤者2例。129例247眼存在屈光不正，复性远视散光118眼，单纯远视51眼，混合散光33眼，复性近视散光19眼，单纯远视散光21眼，单纯近视散光4眼，单纯近视1眼。194例381眼存在闪光视觉诱发电位的异常，主要表现为P2波的潜伏期延长，振幅降低。51例伴有不同类型的眼底改变，视神经萎缩及眼底出血最为常见。