眼肌麻痹的临床表现分析

　　近日，中国医科大学附属第四医院眼科研究人员发表论文，旨在观察眼肌麻痹患者的临床表现，探讨其发病机制。研究指出，眼肌麻痹患者的临床表现复杂多样，应进行详细的眼科检查和影像学检查，寻找原发病因，才能进行有针对性的治疗。该文发表在2013年第04期《中国眼耳鼻喉科杂志》上。

　　回顾性病例研究。收集本科2009年3月～2012年5月37例（41眼）眼肌麻痹患者的相关资料，包括病史、视力、瞳孔、眼底、眼睑、眼球运动、代偿头位、视野、同视机、眼肌超声、颈动脉和球后多普勒超声、眼眶断层扫描（CT）、头部断层扫描血管成像（CTA）、头部磁共振成像（MRI）及纵隔CT检查以及血液生物化学和免疫学检查。

　　本组眼肌麻痹患者中，既往有糖尿病史者12例、高血压病史者15例、高血脂病史者11例、心脏病病史者9例、缺血性脑血管病史者4例、甲亢病史者1例。眼球运动受限检查：水平方向受限17例（20眼），垂直方向受限16例（16眼），水平和垂直方向都受限4例（5眼）。微血管缺血性病变引起的眼肌麻痹患者具有较高比例的糖尿病、心脑血管疾病史，同时伴有球后血流速度减低、颈动脉狭窄和斑块形成；特发性颅内压增高患者具备双眼视盘水肿、眼球水平运动受限和视野生理盲点扩大；颅内垂体肿瘤压迫导致眼肌麻痹伴双眼视神经萎缩；甲状腺相关眼病引起的眼肌麻痹者可发现双侧多条眼肌肥厚。