高危型HPV DNA联合CK17检测早期宫颈鳞癌前哨淋巴结微转移的意义

　　近日，山西医科大学第一医院妇科研究人员发表论文，旨在检测早期宫颈鳞癌患者前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）中人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）DNA和细胞角蛋白（CK）17的表达，探讨其在盆腔前哨淋巴结微转移中的临床意义。研究指出，宫颈鳞癌淋巴结存在常规病理检测难以发现的微小转移，联合检测高危型HPV DNA和CK17的表达可提高SLN微转移检出率的准确性和特异性。该文发表在2014年第05期《中国妇产科临床杂志》上。

　　选取2012年1月至2013年1月山西医科大学第一医院早期宫颈鳞癌患者38例，其中ⅠB1期16例，ⅠB2期7例，ⅡA1期11例、ⅡA2期4例，实施经腹广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。术中采用亚甲蓝方法识别前哨淋巴结，对前哨淋巴结进行常规淋巴结病理检查、第二代捕获杂交（HC2）方法检测HPV DNA、免疫组织化学方法检测CK17。

　　38例早期宫颈鳞癌患者中SLN的检出率为86.84%，获得85枚SLN。在85枚SLN中淋巴结转移阳性率为21.18%（18/85），高危型HPV DNA阳性率为34.12%（29/85），CK17表达阳性率为30.59%（26/85），二者均为阳性的有22枚。病理学检查为阳性的SLN，其高危型病毒检测和CK17检测均为阳性。病理组织学检查结果分别与高危型HPV DNA和CK17检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。