血清人附睾分泌蛋白4与癌抗原125在老年人子宫内膜癌诊断中的作用

　　近日，北京中日友好医院检验科研究人员发表论文，旨在通过与癌抗原125(CA125)相比较分析血清人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌中的诊断价值。研究指出，HE4是较好的子宫内膜癌肿瘤标志物，适用于子宫内膜癌辅助诊断和鉴别诊断。该文发表在《中华老年医学杂志》2014年第33卷第5期。

　　采用回顾性病例对照研究方法，对35例子宫内膜癌、48例子宫肌瘤和40例健康对照者，采用酶联免疫吸附实验和电化学发光技术分别检测血清HE4和CA125水平;并以病理检查结果为金标准，计算HE4和CA125在子宫内膜癌诊断及与良性病变鉴别诊断中的灵敏度和特异度，通过受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)评价HE4和CA125的诊断价值。

　　子宫内膜恶性肿瘤组血清HE4水平中位数(四分位数)为51.46(29.73，192.58) pmol/L，显著高于健康对照组25.65(24.89，26.95) pmol/L和良性病变组27.92 (26.48，43.98) pmol/L(H=44.76，P=0.000);而子宫内膜恶性肿瘤组血清CA125水平中位数(四分位数)为23.52(10.75，130.80) kU/L，与健康对照组12.01 (8.32，16.53)kU/L和良性病变组21.36 (12.98，31.86) kU/L比较差异均无统计学意义(H=4.26，P=0.119)。以健康对照组和良性病变组为参照，HE4诊断子宫内膜癌ROC-AUC分别为0.922和0.759，显著高于CA125的0.590和0.457。HE4诊断子宫内膜癌的特异度为87.5％，灵敏度为86.1％;HE4用于子宫内膜癌和良性病变的鉴别诊断时特异度为95.5％，灵敏度为50.0％。