内镜诊断胃肠道异位静脉曲张临床分析

　　近日，解放军总医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨胃肠道异位静脉曲张(ectopic varices，EV)的发病情况、病因、临床特点及治疗。研究指出，EV发生率较低，主要位于肠道，以十二指肠、结肠及直肠等处好发；门静脉高压是EV的主要发病原因，临床表现主要为消化道出血。门静脉高压患者发生不明原因消化道出血时应考虑到有EV可能。内镜下组织胶注射治疗EV取得良好疗效。该文发表在《中华内科杂志》2013年第52卷第11期上。

　　解放军总医院2004年1月-2012年10月间经内镜检查的99 783例患者中检出胃肠道EV 64例，对其临床资料进行回顾性分析并结合文献进行复习。

　　EV检出率为0.06％(64/99 783)。EV在胃肠道的分布:胃窦5例，十二指肠37例(降部24例，球部13例)，结肠2例，直肠17例，回肠末端及全结直肠1例，吻合口2例。EV病因:肝硬化并门静脉高压52例(肝炎性42例、酒精性5例、胆汁性3例、不明原因肝硬化2例，25例有食管胃底曲张静脉硬化剂、组织胶或套扎治疗史)，肝外门静脉梗阻4例(胰头癌1例，贲门癌术后1例，胰腺癌术后1例，小肠部分切除术后1例)，病因不明8例。EV内镜下组织胶注射治疗9例(6例EV破裂出血经治疗后未再出血、3例EV消失)，内镜下套扎治疗1例。