基因突变谱修正子宫内膜癌病理分级的辅助作用

　　近日，四川省人民医院妇产科研究人员发表论文，旨在确定不同亚型的子宫内膜癌的基因突变谱，提高对子宫内膜癌分级的性能。研究指出，明显的分子特征可有助于子宫内膜癌的诊断分类，使诊断更具有可重复性。该文发表在2014年第02期《武汉大学学报（医学版）》杂志上。

　　随机选取子宫内膜癌患者385例作为研究对象，对这些病例进行组织学分型和病理分级后，对ARID1A，PTEN，PIK3CA，KRAS，CTNNB1，PPP2R1A，BRAF，TP53，和PPP2R5C进行测序。

　　与低级别子宫内膜样腺癌（EEC）相比，高级别子宫内膜样腺癌（EEC-3）发现了更高频率的PTEN，ARID1A，PIK3CA，KRAS，PPP2R1A，和TP53突变。Logistic回归分析发现PTEN和TP53突变可以显著区分EEC-3和低级别EEC。子宫浆液性癌（ESC）病例中，TP53（67.6%）和PPP2R1A（43.2%）突变构成了这个亚型的主要突变类型。然而未发现任何可用于区分ESC和ECC-3的回归模型。TP53（67.6%）和PPP2R1A（43.2%）突变构成了子宫内膜癌肉瘤亚型的主要突变类型。PTEN突变可以显著区分EEC-3和癌肉瘤，还可以显著区分ESC和癌肉瘤。