RGPCL矫治圆锥角膜的临床观察

　　近日，爱尔眼科医院集团南京爱尔眼科医院视光部研究人员发表论文，旨在观察硬性透氧性隐形眼镜（RGPCL）矫治圆锥角膜的临床疗效。研究指出，RGPCL矫治圆锥角膜的临床疗效显著，早期治疗视力效果更佳。该文发表在2014年第05期《临床眼科杂志》上。

　　回顾性研究。32例（62只眼）圆锥角膜患者，男24例，女8例，年龄15～38岁，平均年龄23.25岁。I期，角膜屈光度数≤48.00 D，共22只眼；Ⅱ期，角膜屈光度数≤53.00 D，未见角膜瘢痕，角膜厚度≥400μm，共15只眼；Ⅲ期，近视和/或散光度数-8.00～-10.00 D，角膜屈光度数>53.00 D，未见中央部瘢痕，角膜厚度200～400μm，共13只眼；Ⅳ期，屈光度无法测量，角膜瘢痕，共12只眼。除Ⅳ期中有3只眼等待角膜移植外，余59只眼行框架眼镜、RGPCL验配，比较框架眼镜与RGPCL矫正视力的情况。复诊观察角膜情况，随访时间3～24个月。

　　（1）I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期框架眼镜平均视力分别为0.823±0.182、0.468±0.248、0.289±0.178、0.151±0.147；I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期佩戴RGPCL后平均视力分别为0.955±0.106、0.933±0.123、0.831±0.197、0.678±0.277。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期随病变严重程度，框架眼镜矫正视力和佩戴RGPCL的矫正视力均下降。各期比较均为RGPCL矫正视力优于框架眼镜视力（I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别比较框架眼镜和RGPCL的矫正视力行配对t检验：t=-3.321，P=0.003；t=-8.882，P=0.000；t=-7.408，P=0.000；t=-8.262，P=0.000）。（2）59只眼平均框架眼镜矫正视力为0.513±0.324，佩戴RGPCL的平均矫正视力为0.880±0.190，两者比较差别有统计学意义（t=-10.218，P=0.000），佩戴RGPCL后视力明显优于框架眼镜视力。（3）佩戴特殊设计圆锥片有29只眼（占49.2%），其余30只眼佩戴球面或非球面RGPCL（占50.8%）。（4）随访时间内均未发现角膜缘新生血管、角膜溃疡严重并发症，角膜点状染色发生率为23%，Ⅲ、Ⅳ期患者多见。