Pentacam测量LASIK术后角膜前表面变化的研究

　　近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心研究人员发表论文，旨在研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素，评估LASIK的安全性和可预测性。研究指出，LASIK术后角膜前表面不规则性较术前明显增大，但LF<1.6的患者术后角膜不规则性恢复情况明显优于LF≥1.6的患者。LF是综合考虑了术前中央角膜厚度和术后剩余基质床厚度的更全面的LASIK手术安全评价指标，LF≤2.0是安全的LASIK手术范围。该文发表在2014年第05期《眼科新进展》杂志上。

　　将52例（102眼）施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子（loading fator，LF；LF=术前中央角膜厚度/术后剩余基质床厚度）不同分为3组，LF<1.6者为A组（50眼），1.6≤LF<1.7者为B组（25眼），1.7≤LF≤2.0者为C组（27眼），分别于术前及术后2 d、7 d、1个月和3个月时用Pentacam测量角膜表面变异指数（index of surface variance，ISV）、垂直不对称指数、高度不对称指数、圆锥角膜指数、中心圆锥角膜指数和高度偏心指数。

　　3组患者术后ISV、垂直不对称指数和高度偏心指数均较术前明显增大（均为P<0.05），术后2～7 d时达到最大，之后均有所下降，A组患者术后3个月较术后1个月仍有明显下降（均为P<0.05），B、C两组术后3个月与术后1个月时相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。3组患者术后3个月内高度不对称指数值均较术前明显增大（均为P<0.05）。3组患者术后3个月内圆锥角膜指数和中心圆锥角膜指数值均较术前明显降低（均为P<0.05）。术后3个月ISV与术前ISV的差值ΔISV与术前验光度数、LF和术后剩余基质床厚度呈显著线性相关（相关系数分别为0.819、0.517、0.464，均为P=0.000），但与角膜实际切削量、角膜前表面最大曲率和角膜前表面形态因子均无线性相关关系（均为P>0.05）。