直肠阴道隔子宫内膜异位症11例临床分析

　　近日，第三军医大学第一附属医院研究人员发表论文，旨在探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症（EMT）的临床特征及腹腔镜对其的诊治价值。研究指出，直肠阴道隔EMT以各种盆腔痛及肠道症状为主；病灶位于直肠阴道隔内，有明显的触痛。术前结合病史、妇科检查及辅助检查可能诊断。腹腔镜手术有助于直肠阴道隔EMT的确诊，并能够较完整切除病灶；于术前后辅以激素治疗，能取得较好的疗效。该文发表在2013年第03期《实用妇产科杂志》上。

　　回顾分析6年内经腹腔镜手术病理检查证实的直肠阴道隔EMT11例的临床资料。

　　11例直肠阴道隔EMT患者中9例有痛经，6例有肠道症状。病灶位于直肠阴道隔内，直径10～70mm，实性、质硬、界限不清、活动度差、有明显触痛。术前经阴道活检病理检查确诊2例，高度疑诊7例，误诊2例。11例均经腹腔镜手术确诊而行EMT病灶切除术，7例术前、9例术后辅以激素治疗。平均随访44.7个月，11例症状均缓解；1例卵巢EMT复发；1例原发不孕术后妊娠。手术前后生活质量评分、疼痛评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术中直肠浆肌层损伤3例，术后2例发热，1例直肠阴道瘘，1例大便不成形。