乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张发生的无创性预测指标研究

　　近期，广东省南方医科大学附属珠江医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨肝硬化患者发生食管静脉曲张（EV）的无创性指标。研究指出，PLT、SD、INR、OB实验结果建立的预测模型对肝硬化患者发生EV的风险有较好的预测作用。该文发表在2015年第03期《上海交通大学学报（医学版）》杂志上。

　　收集肝硬化住院患者274例，记录性别、年龄、发病原因、外周血小板计数（PLT）、总胆红素、白蛋白、凝血时间、国际标准化比值（INR）、粪便潜血（OB）、脾脏长径（SD）和厚度以及门静脉宽度。首先对150例肝硬化患者各指标分别进行方差分析和多因素Logistic回归分析，建立预测模型，分别用预测模型与单独PLT、PLT/SD值验证另外124例肝硬化患者有无EV发生，比较这些指标的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）、特异度及敏感度。

　　多因素Logistic回归分析显示：PLT、SD、INR及OB结果共同构建的模型可作为肝硬化患者EV的预测指标（P<0.05）；AUCROC的计算结果显示：预测模型AUCROC（95%CI）为0.925（0.881，0.969），模型与PLT/SD（χ2=7.212，P=0.007）和PLT（χ2=9.412，P=0.002）有关，PLT/SD与PLT有关（χ2=0.186，P=0.666），提示预测模型对有无EV发生的预测更具优势。