多囊卵巢综合征子宫内膜甾体激素受体表达与临床特征研究

　　近期，首都医科大学附属北京天坛医院妇产科研究人员发表论文，旨在检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜雌激素α、β受体（ERα、β）、孕激素受体（PR）、雄激素受体（AR）的表达，探讨其与PCOS患者性激素、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA）、体重指数（BMI）等临床特征的关系。研究指出，PCOS患者子宫内膜甾体激素受体表达高于正常妇女，除ERβ外其他甾体激素受体表达与PCOS血清雌激素水平呈正相关，ERβ与雌激素水平呈负相关。高雄激素血症、高脂血症可以增强PCOS患者子宫内膜AR表达。该文发表在2014年第24期《临床和实验医学杂志》上。

　　选取PCOS患者31例作为实验组，输卵管性不孕患者20例作为对照组。对比PCOS患者与对照组年龄、BMI、血脂、性激素、HOMA和子宫内膜甾体激素受体表达情况。且PCOS患者按照肥胖与否、胰岛素抵抗正常与否和睾酮高低分组。采用免疫组化方法检测各组子宫内膜ERα、ERβ、PR、AR表达。通过相关性分析PCOS组子宫内膜ERα、ERβ、PR、AR与血清雌激素水平的关系。

　　PCOS组和对照组年龄、BMI、血脂差异无统计学意义；PCOS组睾酮、雌激素、HOMA-IR高于对照组。PCOS组子宫内膜腺体及间质的ERα、ERβ、PR、AR表达均高于对照组；但两组的ERα/ERβ表达差异无统计学意义。PCOS高睾酮组与正常睾酮组除AR外其余各甾体激素受体在子宫内膜腺体和间质的表达均差异无统计学意义；PCOS高睾酮组腺体AR表达高于正常睾酮组。高睾酮组ERα、ERβ、PR、AR表达高于对照组；正常睾酮组ERα、PR、AR在腺体和间质的表达及腺体ERβ表达高于对照组。PCOS肥胖组和非肥胖组ERα、ERβ、PR、AR在子宫内膜腺体及间质中的表达均高于对照组。但肥胖组与非肥胖组ERα、ERβ、ERα/ERβ、PR、AR表达差异无统计学意义。PCOS胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组ERα、ERβ、ERα/ERβ、PR、AR表达差异无统计学意义。胰岛素抵抗组ERα、ERβ、PR、AR、腺体ERα/ERβ表达高于对照组。非胰岛素抵抗ERα、PR、AR、腺体ERβ表达高于对照组。相关性分析发现PCOS组子宫内膜间质ERα、PR、ERα/ERβ表达与血清雌激素水平呈正相关；腺体ERα/ERβ、AR、PR表达与血清雌激素水平呈正相关。腺体ERβ的表达与血清雌激素水平呈负相关。腺体AR表达与血脂中的胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白B（APO-B）水平呈正相关。