高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响

　　近日，中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉手术科研究人员发表论文，旨在探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40（HSH40）对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。研究指出，预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压，不能改变新生儿的早期预后，且提高了脐带血的钠离子浓度，剖宫产术中使用应慎重。该文发表在2013年第04期《中山大学学报（医学科学版）》杂志上。

　　60例拟行择期剖宫产的足月产妇，ASA I-II级，随机分为HSH40组（n=30）和乳酸钠林格氏液（RL）组（n=30）。在腰麻前15～20 min内，HSH40组静脉注射250 mL HSH40，RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙，注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况，并对新生儿进行Apgar评分，及采集脐带血进行血气分析。

　　两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。在给予腰麻药后15 min内，RL组与HSH40组的收缩压（SBP）<100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），<90 mmHg，和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%，63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%，差异均具有统计学意义（P<0.01）。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义（P>0.05）。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组（P<0.01）。