如何对腰椎病进行诊断 　　

收藏更新时间：2014-06-25 | 家庭医生 房沛平

     腰椎病的诊断是我们每个人都应该了解的一个知识。很多时候，治疗效果不好，就是因为诊断的时候，没有做到准确辩证，这样的话，治疗效果就不会很好。希望大家都能够仔细了解一下我下面介绍的一些腰椎病诊断方法。

　　(一) 疾病诊断

　　1、 多有腰部外伤、慢性劳损或受凉史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

　　2、 常发于青壮年，男性多于女性。

　　3、 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重挺腹征。

　　4、 脊柱侧弯、腰椎生理曲度变直或反弓，病变部位椎旁或椎间隙有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。

　　5、 下肢受累神经支配区有神经过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高试验或加强(+)，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力可减弱。

　　6、 病变部位棘突旁压痛并向下肢放射，表现为典型的跛行步态，开始时需拄拐杖行走，甚至不能行走。

　　7、 X线检查：脊柱侧弯、腰椎生理曲度变直或反弓，病变椎间盘可能变窄，相应部位有骨赘形成。CT或MRI检查显示椎间盘突出部位及程度。

　　(二) 疾病分期

　　1、 急性期：腰腿痛、麻木活动受限明显，不能站立、行走、肌肉痉挛。

　　2、 缓解期：腰腿痛、麻木活动好转，但仍有痹痛、不耐劳。

　　3、 康复期：腰腿痛、麻木本消失，但仍有腰腿乏力，不能长时间站立、行走。

　　(三) 证候诊断

　　1、寒湿凝滞：腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连下肢，患部恶凉，每因阴雨寒冷试驾中，得热则缓。舌淡，苔薄白或白滑，脉弦滑或弦紧。

　　2、气滞血瘀：腰部有劳损或陈旧史，腰痛在劳累后加重，腰部强直酸痛，痛有定处，转侧俯仰不利，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，或腘窝中常见脉络青紫。舌暗红，或有瘀斑，舌底脉络青紫，脉弦。

　　3、肝肾亏虚：起病较缓，腰部隐隐酸痛，绵绵不已，喜按喜揉，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细或弦缓。

　　4、温热蕴结：腰部弛痛，痛处伴有热感，每遇热天或雨天腰痛加重，遇冷痛减，兼有口渴不欲饮，口苦烦热，小便短赤，舌质红，苔黄腻。

       希望以上的介绍对于大家治疗腰椎病能够有好的效果。很多时候，治疗效果的好坏就是取决于我们所选用的方法。希望大家在疾病的前期能够进行有效诊断，这样的话，治疗效果相对会好一些。