慢性淋巴细胞白血病遗传学异常及临床疗效和预后分析

　　近期，兰州军区兰州总医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨应用荧光原位杂交技术（FISH）检测慢性淋巴细胞白血病（CLL）常见染色体异常，并分析其与临床治疗、预后的相关性。研究指出，FISH技术适用于CLL患者的细胞遗传学分析，提高了CLL遗传学异常检出率，FISH检测结果可为临床治疗方案选择提供一定的理论依据。氟达拉滨治疗方案能明显提高CLL患者长期生存率。该文发表在2015年第03期《西北国防医学杂志》上。

　　对26例初诊CLL患者进行免疫表型及常规细胞遗传学（CC）检测，同时以4种序列特异性探针p53、D13S25、ATM、RB1和1种着丝粒探针CSP12，采用FISH对20例正常对照骨髓建立各探针的检测阈值，然后对26例CLL患者进行检测，检测结果大于阈值为阳性，小于阈值为阴性。

　　所有患者均表达CD19（100%），CD5阳性率为84.6%（22/26），CD23阳性率为65.4%（17/26），CD22阳性率为61.5%（16/26）。CC检测18.5%有核型异常（3/26），FISH检测出20例至少有1种基因异常，依次为D13S25缺失40.0%（8/20），RB1缺失25.0%（5/20），CSP12三体占15.0%（3/20），CSP12单体占5.0%（1/20），p53缺失10.0%（2/20），ATM缺失5.0%（1/20）。18例患者接受了含氟达拉滨的化疗（RF/F/FCR/FC），15例（83.3%）获完全缓解（CR）和部分缓解（PR），4例口服苯丁酸氮芥，4例接受CHOP方案联合化疗，1例获CR，2例PR。