多中心治疗儿童急性T淋巴细胞性白血病的长期疗效评价及随访报告

　　近期，上海交通大学医学院附属新华医院儿童血液/肿瘤科研究人员发表论文，旨在评估急性淋巴细胞白血病（ALL）-2005方案对儿童T淋巴细胞白血病（T-ALL）的临床疗效。研究指出，ALL-2005方案治疗儿童T-ALL可获得较好疗效。诱导期是否获得完全缓解以及危险度分组是影响预后的独立因素。该文发表在2014年第11期《上海交通大学学报（医学版）》杂志上。

　　收集源自5所儿童血液病治疗中心的2005年5月1日—2009年9月30日初次发病，并纳入ALL-2005方案治疗的53例T-ALL患儿的临床资料，患儿分别按照中危和高危进行分组后接受不同强度的化疗。回顾性分析诱导缓解率、治疗相关并发症及随访情况，采用Kaplan-Meier生存分析法对T-ALL预后的影响因素进行分析。

　　53例T-ALL患儿，剔除1例患儿（确诊后2 d因弥散性血管内凝血死亡），男44例，女8例；诊断中位年龄为8.1岁，年龄≥10岁的患儿16例（19.2%）；外周血白细胞计数≥50×109/L的患儿35例（67.3%）。治疗后第35日的诱导缓解率为88.5%；复发病例为7例（13.5%），复发中位时间为8.3个月，其中骨髓复发4例，中枢神经系统复发3例。随访中位时间为62.0个月；8年总体生存率为（82.6±5.2）%，其中中危组为（91.1±3.2）%，高危组为（51.5±13.7）%，两组间差异有统计学意义（P<0.000 1）；8年无事件生存率为（68.4±6.1）%，中危组和高危组分别为（74.6±5.8）%和（36.9±12.9）%，两组间差异有统计学意义（P<0.000 1）。