人工全膝关节置换术后急性低血压的相关因素分析及护理对策

　　近日，第三军医大学新桥医院骨科研究人员发表论文，旨在观察人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后并发急性低血压的临床特点，分析其原因，探讨相应的预见性的护理对策。研究指出，TKA术后的急性低血压具有骤然发生、极其凶险、术后4～8 h为高发时间窗的临床特点，其发生主要与失血量、年龄、有无心血管系统病史、麻醉方式和术中有无使用止血带等因素有关。做好术前、术后评估、严密监测生命体征和病情变化等预见性的护理措施是早期发现、提前干预、大大降低抢救风险的关键。该文发表在2013年第04期《 第三军医大学学报》杂志上。

　　回顾性分析了290例初次行TKA患者的临床资料、术后低血压的发生情况和相关因素，以明确导致术后急性低血压的原因，并提出相应的护理策略。

　　290例行TKA患者中32例并发术后急性低血压，发生率为11.03%。其中显性失血量（术中+术后8 h内）≥500 mL者术后低血压的发生率显著高于<500 mL者（P<0.01），≥60岁者高于<60岁者（P<0.05），有心血管系统病史者高于无心血管疾病者（P<0.01），腰硬联合麻醉患者高于腰麻患者（P<0.05），术中应用止血带的患者高于未使用者（P<0.01）。