低血压持续时间影响腹主动脉瘤破裂预后

　　近期，重庆医科大学附属第一医院血管外科樊昆、任为的一项研究显示，低血压持续时间、合并冠心病和高龄是影响腹主动脉瘤破裂病人预后的危险因素。研究者认为，缩短低血压持续时间可以明显改善腹主动脉瘤破裂病人预后。该论文发表在《中国实用外科杂志》[2012, 32(05) 386-389 ]。

　　该研究回顾性分析1999年8月至2010年12月重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的40例腹主动脉瘤破裂病人资料。从病人年龄、性别、合并其他基础疾病、瘤体直径、输血量、手术时间以及术前低血压持续时间几方面进行研究，采用单因素分析和多因素分析了解影响腹主动脉瘤破裂病人手术治疗预后的危险因素。

　　单因素分析显示，术前有低血压表现的病人死亡风险为术前无低血压病人的3.2倍，低血压持续时间≥2 h病人为低血压持续时间＜2 h病人的2.6倍。术前合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病及肾功能不全的病人病死率显著升高。病人年龄≥70岁的和瘤体直径≥5 cm的病人病死率显著升高。病人病死率与输血量、性别及手术时间无明显关系。

　　多因素分析显示，低血压持续时间、术前合并冠心病和年龄三种因素差异有统计学意义，而术前合并慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全和瘤体直径在多因素分析中差异无统计学意义。