三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究

　　近日，第三军医大学西南医院血液病科研究人员发表论文，旨在观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）与以阿糖胞苷（Ara-C）为主联合ATRA的化疗方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。研究指出，ATRA联合ATO治疗初治APL患者可以获得较高的完全缓解、OS、EFS及5年DFS，ATRA联合化疗方案与之疗效相似。但ATRA+ATO骨髓抑制较ATRA联合治疗低，可能降低早期死亡风险。该文发表在2014年第31期《重庆医学》杂志上。

　　将2002年1月至2008年8月该科收治65例初治APL患者分为治疗组和对照组，治疗组（ATRA联合ATO治疗，27例）和对照组[ATRA联合DA（柔红霉素+Ara-C）、HA（高三尖酯碱+Ara-C）、NA（米托蒽醌+Ara-C）等以Ara-C为主联合化疗组，38例]。观察两组患者在完全缓解率（CR）、到达完全缓解时间、总生存率（OS）、无事件发生率（EFS）、5年无病生存率（DFS）及不良反应的差异。

　　治疗组CR为81.48%，获得完全缓解平均时间（28.50±3.97）d；对照组完全缓解为68.42%，获得完全缓解平均时间为（30.56±2.39）d，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组完全缓解患者继续序贯治疗5年OS分别为51.9%和50.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组完全缓解患者的5年EFS分别为48.1%和39.5%，二者差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者5年DFS分别是55.6%和67.6%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组不良反应中骨髓抑制明显低于对照组（P<0.05）。