不同通气模式对呼吸窘迫综合征极低出生体重儿心功能的影响

　　近日，深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科研究人员发表论文，旨在探讨呼吸窘迫综合征（RDS）极低出生体重儿在不同机械通气模式下心功能的变化。研究指出，HFOV组MAP增高，可降低右室收缩功能及左室舒张功能，但对左室收缩射血功能无明显影响。该文发表在2014年第03期《中国新生儿科杂志》上。

　　选择本院新生儿重症监护病房2009年1月至2012年12月收治的RDS极低出生体重儿为研究对象。根据随机号将患儿分为高频振荡通气组（HFOV）和常频机械通气组（CMV）两组。在通气8～12 h、生命体征相对稳定后，采用彩色多普勒超声对两组患儿心脏泵血功能进行评价，包括心输出量（CO）、左室射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、收缩期主动脉瓣峰值流速（AV）、收缩期肺动脉瓣峰值流速（PV）、舒张期二尖瓣口峰值流速（MV）和舒张期三尖瓣口峰值流速（TV）。

　　研究期间共收治极低出生体重儿合并RDS者152例，89例符合入选标准，其中47例在研究过程中被排除，两组最终完成研究的例数均为21例。HFOV组胎龄（29.8±1.6）周，出生体重（1335±98）g；CMV组胎龄（28.7±1.8）周，出生体重（1344±115）g。两组胎龄、日龄、体重、心率、经皮血氧饱和度、血压、血气分析和RDS分度等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。HFOV组MAP高于CMV组[（9.5±1.2）cmH2O比（7.2±0.6）cmH2O，P<0.05]；心功能方面，HFOV组PV和MV均低于CMV组[（0.53±0.15）m/s比（0.66±0.18）m/s，（0.53±0.22）m/s比（0.71±0.07）m/s，P<0.05]，两组CO、EF、SV、AV及TV差异均无统计学意义（P>0.05）。