吸入一氧化氮治疗心脏直视手术后难治性低氧血症的疗效分析

　　近日，上海交通大学附属第一人民医院心血管外科研究人员发表论文，旨在分析使用吸入一氧化氮（NO）治疗心脏直视手术后难治性低氧血症的临床疗效。研究指出，吸入NO治疗心脏手术后难治性低氧血症患者可即刻改善氧合指数，不影响血流动力学，对非感染性患者效果好。该文发表在2014年第03期《上海交通大学学报医学版》杂志上。

　　研究对象为心脏直视手术后返回重症监护病房的严重性低氧血症患者，体循环基本稳定，已给予充分治疗，而氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）<100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）超过4 h。NO接入呼吸回路的吸入端，设置NO吸入浓度为5～10 ppm。共入组17例患者，记录患者的各项临床资料，比较NO吸入前、吸入1 h和24 h后的氧合指数和循环指标的变化。

　　17例吸入NO治疗的患者中，住院期间死亡6例，11例治愈出院。与NO吸入前比较，吸入1 h后氧合指数明显改善[（105.1±22.1）mmHg vs（77.9±15.6）mmHg]（P<0.01），吸入24 h后进一步改善[（141.1±50.6）mmHg vs（105.1±22.1）mmHg]（P<0.05）；吸入NO 1 h后，心率、血压和多巴胺剂量无明显变化（P>0.05）；吸入NO 24 h后，心率较吸入NO 1 h后明显降低[（85.1±14.5）次/min vs（96.2±22.4）次/min]（P<0.05）。未发现与NO相关的不良反应。