急性早幼粒细胞白血病缓解过程风险控制的临床疗效观察

　　近日，辽源市中心医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨全返式维A酸(ATRA)、三氧化二砷(ATO)联合小剂量细胞毒药物(常规剂量的1/4~1/5)在早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia， APL)诱导缓解过程风险控制的临床疗效观察。研究指出，小剂量细胞毒药物在APL诱导缓解中能有效的降低临床风险、节约血液制品输注。该文发表在《中国实用医药》2014年第20期上。

　　22例APL患者(低、中危险组)随机分成治疗组和对照组。治疗组患者12例，对APL应用常规剂量ATRA 、ATO 联合小剂量细胞毒药物(常规剂量的1/4~1/5)。对照组患者10例， ATRA、ATO同治疗组，联合常规剂量细胞毒药物(按照2011版APL治疗指南)。

　　两组患者的完全缓解率90%以上，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者无脏器出血，感染发生率(4/12)33%，对照组患者脏器出血(3/10)30%。感染率(10/10)100%，其中肺炎发生率(2/10)20%，高白细胞发生率8.3%，差异有统计学意义(χ2=5.632，P<0.05)；治疗组较对照组明显节约血液制品，血小板输注量减少81.6%，红细胞输注量减少50%，血浆输注量减少79.1%。疗效显著，差异有统计学意义(χ2=2.354，P<0.05)。