实时三维超声及二维斑点追踪技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

　　近期，天津医科大学第二医院心脏科研究人员发表论文，旨在探讨实时三维超声（RT-3DE）及二维斑点追踪成像（2D-STI）技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。研究指出，RT-3DE及2D-STI均可评估冠心病患者的心肌局部运动状况，进而推测冠脉病变程度，但RT-3DE指标可能更优于2D-STI。该文发表在2014年第12期《天津医药》杂志上。

　　选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者143例，根据冠脉造影左冠状动脉主干（LM）和（或）左前降支（LAD）和（或）左回旋支（LCX）病变结果分为狭窄≥75%组（A组）73例和狭窄<75%组（B组）70例。应用RT-3DE及2D-STI分别检测并比较2组患者左室节段射血分数（s EF）和收缩期纵向峰值应变（SL），利用ROC曲线比较2种技术诊断冠心病的曲线下面积。

　　（1）A组病变冠脉所支配室壁的s EF及SL均较B组减小（P<0.05）；（2）节段平均s EF与节段平均SL呈正相关（r=0.689，P<0.05）；（3）两项指标均显示异常的左冠供血各节段s EF对诊断供血冠脉狭窄≥75%的曲线下面积大于SL（最大曲线下面积分别为0.922和0.874）。