CCLG-ALL 08方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用的临床研究

　　近日，重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科研究人员发表论文，旨在2008年中国小儿血液病协作组制定了儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）诊疗建议CCLGALL 08方案，本研究旨在评估08方案治疗儿童ALL的相关毒副作用。研究指出，CCLG-ALL 08方案药物相关毒副作用常见于VDLD方案，毒副作用轻微且可逆，无治疗相关死亡发生，提示此方案治疗儿童ALL是安全的。该文发表在2013年第09期《中国当代儿科杂志》上。

　　114例新诊断的ALL患儿采用CCLG-ALL 08方案诊治，分为诱导缓解（VDLD）、早期强化（CAM）、巩固治疗、延迟强化（DIa&DIb）和维持治疗5部分，采用CTCAE v4.0评估药物相关毒副作用。

　　毒副作用主要见于VDLD方案，以肝功能损害（87.7%）、口腔溃疡（20.2%）、高血糖（20.2%）、活化部分凝血酶时间延长（21.1%）、纤维蛋白原降低（34.2%）为主，其重度损害的发生率分别为7%、0、1.3%、0.8%、2.7%。L-ASP过敏发生率在延迟强化DIa方案（28.0%）显著高于VDLD方案（7.9%），其中15例换用培门冬酶后未再发生过敏反应。无严重心律失常、心肌缺血及左心功能降低；无骨坏死和肌病发生；无脏器功能衰竭发生；无治疗相关死亡发生。