早期监测BCR-ABL转录水平和细胞遗传学在评估慢性髓细胞白血病预后中的意义

　　近日，新疆维吾尔自治区人民医院血液科研究人员发表论文，旨在探讨监测早期BCR-ABL融合基因转录水平和细胞遗传学对评估慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)预后的意义。研究指出，早期分子生物学及细胞遗传学监测对评估CML的预后有一定的意义，根据监测结果是否调整治疗策略应综合判断，制定个体化治疗方案。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷第38期上。

　　分析新疆维吾尔自治区人民医院血液科2007年7月至2012年5月初治的56例CML-CP患者，均予以口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d，服药后3个月和6个月分别行BCR-ABL转录水平及细胞遗传学检查。患者中位随访时间为48个月。

　　服药后3个月时BCR-ABL转录水平≤10％的患者5年总生存率和无疾病进展生存(PFS)率均优于BCR-ABL转录水平＞10％的患者(总生存:100％比84.6％，P=0.011；PFS:94.6％比67.7％，P=0.045)；细胞遗传学中，费城染色体阳性(Ph+)≤35％的患者5年总生存及PFS优于Ph+ ＞35％的患者(总生存:100％比76.2％，P=0.001；PFS:95.2％比38.1％，P=0.001)。服药后6个月时BCR-ABL转录水平≤1％的患者5年总生存及PFS同样优于BCR-ABL转录水平＞1％的患者(总生存:100％比71.4％，P=0.000; PFS:95.2％比47.6％，P=0.001)；Ph+=0％的患者5年总生存及PFS优于ph+＞0％的患者(总生存:100％比68.6％，P=O。000; PFS:95.3％比45.7％，P=0.000)。