早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

　　近期，首都医科大学附属复兴医院心内科研究人员发表论文，旨在探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。研究指出，吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素，早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者，选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。该文发表在2014年第13期《临床和实验医学杂志》上。

　　选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者，按年龄分为早发冠心病组（PCHD组，男性≤55岁，女性≤65岁，70例）和晚发冠心病组（LCHD组，男性>55岁，女性>65岁，286例）。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史，血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。

　　①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组；PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组，且高血压病程也明显短于LCHD组（P<0.05）。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组（P<0.01），而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组（P=0.013）；PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组（P<0.05）。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史（OR 7.793，P<0.001）和高LDL-C水平（OR 3.745，P<0.001）与早发冠心病明显相关，为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组，但差异未达到统计学意义（P=0.340）；PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组，差异有统计学意义（P=0.044）；PCHD组需行冠状动脉旁路移植术（CABG）比率低于LCHD组，差异有显著统计学意义（P<0.001）。