64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系

　　近日，南昌大学附属新余医院影像中心研究人员发表论文，旨在通过64层螺旋CT冠状动脉成像，探讨隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。研究指出，64层螺旋CT冠状动脉成像清晰显示隐匿型冠心病冠状动脉狭窄，且血糖、TC、高血压、年龄是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的影响因素，对早期诊断、防治隐匿型冠心病，减少急性冠状动脉事件的发生具有重要临床意义。该文发表在《中国全科医学》2014年第29期上。

　　收集南昌大学附属新余医院2012年1月-2014年1月行常规心电图或动态心电图检查、核素扫描提示心肌缺血而无临床症状的隐匿型冠心病患者80例。患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查，同时记录患者性别、年龄、血压、体质指数（ BMI），检测患者空腹血糖、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、载脂蛋白A1（ Apo-A1）、载脂蛋白B100（ Apo-B100）和脂蛋白α（ LP-α）水平。对所有观察指标进行量化，分析隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。

　　80例隐匿型冠心病患者中轻度狭窄59例，中度狭窄21例。冠状动脉狭窄程度在不同年龄段及不同空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平患者间差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，高血糖〔OR=3.148，95%CI（1.457，6.712），P=0.003〕、TC≥6.45 mmol/L〔OR=2.368，95%CI（1.322，4.273），P=0.004〕、高血压〔OR=2.256，95%CI（1.173，4.337），P=0.014〕、年龄≥60岁〔OR=1.064，95%CI（1.027，1.110），P=0.000〕是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的独立危险因素。