正骨推拿疗法

    「概述」

    正骨推拿，又称“正骨按摩”、“伤科按摩”，是矫正骨错筋歪等骨伤科的一种推拿疗法。隋代巢元方《诸病源候论。腕伤诸病候》指出，“卒然致损”而引起“血气隔绝，不能周荣”，通过按摩导引等法可以使气血恢复正常。正骨推拿手法一般可分为正骨手法与推拿手法两类。治疗骨折、脱位主要应用正骨手法，治疗软组织损伤则主要应用推拿手法，而在临床上两者又往往相互配合使用。

    据《新唐书。百官志》所载，唐代太医署按摩博士和按摩师的职责之一，就是“损伤折跌者，正之”。历代不少医著记述了正骨推拿的许多方法，特别是清代吴谦《医宗金鉴，正骨心法要旨》中总结了摸、接、端、提、按、摩、推、拿之“正骨推拿八法”，可说是正骨推拿的基本手法。然而在临床应用中，由于各人的实践经验不同，对手法运用也不尽相同。

    「操作方法」

    一、以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节脱位和骨折移位。

    l. 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。

    2.接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。“折接法”（或称“反折法”）是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。

    3.卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。用手指对合用力钳夹。适用于骨折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。

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