擦药疗法

　　「概述」

　　擦药疗法是用头发团沾取新鲜中药汁或药酒后搓擦患部至有 分泌物渗出，再以膏药外敷，以治疗陈旧性宿伤、风湿顽疾等伤外科疾病的一种外治方法。

　　《华佗神方》载有苎麻丝搓擦患部出水，再用药末搽患处治疗皮肤病的方法。东南沿海的某些地区一直流传用新鲜中药稍捣或揉搓后搓擦损伤部位以止痛疗伤。在此基础上，为便于常年应用这一疗法，现代以药物浸制成药酒备用，结合膏药外贴，治疗久治未愈的宿伤、风湿痹病有较为满意的疗效。

　　「基本内容」

　　一、药酒配制：取干吊筋草、榕树根、穿山龙、天青地白草、制川乌、制草乌、当归尾、红花、木瓜等药物，浸于黄酒、米醋混合液中备用。

　　二、擦药工具：取少女柔软长发搓成6厘米直径的疏松发团，洗净，沸水消毒后干燥备用。

　「操作方法」

　　一、擦药方法：在拟擦药的部位上先点穴按摩10分钟，或热敷20分钟。清洁局部皮肤，将预制的发团蘸取温热的药酒，在患部作面积为8×8厘米范围的搓擦。搓擦的力量要温和，绝对不能擦破皮肤。搓擦1小时左右可见皮肤浮起，毛孔张开，皮肤颜色转白而渐转微红。再擦半小时左右，毛孔中渐有无色透明的分泌物渗出，其量渐多，皮肤颜色则渐呈淡褐色，此时擦药完毕。在擦药过程中要不断蘸取药酒。

　　二、敷贴膏药：在擦药部位上敷贴略大于擦药面积的宝珍膏。敷贴前，先将膏药烘软稍温，敷贴后加压包扎。在开始的5天内分泌物较多，并由无色透明转为乳白色脓样稠性分泌物，须每天换药2～4次。换药时，轻轻揭开膏药，用消毒棉花球或柔软的纱布揩除分泌物，创面周围用酒精棉球擦拭。5天后分泌物逐渐减少，换药次数亦可随之减为1～2次。约10天左右分泌物消失，创面干燥而呈深褐色。如风湿痹痛可在膏药内掺入适量丁香肉桂散。

　　适应证

    本疗法适用于腰背部宿伤，或劳损疼痛病反复发作者；四肢软组织损伤后瘀血凝滞，日久不愈而疼痛者；胸胁部外伤后，胸闷胸痛经久不愈者；以及四肢、脊柱风湿痹病久治无效者等  
　　「禁忌症」

　　对擦药部位及其附近有化脓性感染病灶，或伴有严重心、肝、肾病患者，以及孕妇禁用本疗法。

　　「注意事项」

　　1.本疗法在擦药过程中患处可产生疼痛感，在开始的3天内可能出现发热、头痛、局部疼痛等全身反应；治疗后皮肤上可留有深褐色色素沉着，应事先向患者说明。

　　2.搓擦时只能用发团，并以少女柔软长发为优。人造纤维、海绵等不能替代。

　　3.擦药过程中患者可能出现醉态，此时应少蘸药酒。

　　4.擦药过程中疼痛大多可以忍受。剧痛难忍者，可用少量局部麻醉药浸润患处，以减轻疼痛。擦药后的全身反应一般无需处理，反应较严重者可酌情对症处理。出现创面脓性分泌物时，忌用抗菌素或磺胺类药物，一旦应用上述药物会导致分泌物消失，影响疗效。

　　5.敷贴膏药，有掺入丁香肉桂散者，在其创面周围可出现皮疹，应立即停用丁香肉桂散，必要时加服抗过敏中西药物。

　　「按语」

　　本疗法以药物搓擦活血通络，继用膏药“提而泄之”，以治疗宿伤、顽痹，有相当疗效。临床治疗早、中期强直性脊柱炎亦有一定疗效。其机理尚待进一步探讨。