类风湿关节炎合并周围神经病变48例临床分析

　　近日，安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在通过探讨类风湿关节炎(RA)合并周围神经病变的临床特点，了解RA合并周围神经病变的发生率及可能的相关影响因素。研究指出，周围神经病变为RA重要的并发症之一，发生率为4.9％。男性、高DAS28评分、关节畸形个数多及畸形时间长、RF及抗CCP抗体的异常增高、长时间使用激素及不正规治疗等可能是RA合并周围神经病变的相关危险因素。该文发表在《中华全科医学》2014年第12卷第2期上。

　　回顾性研究安徽医科大学第一附属医院2008年1月-2012年12月住院的RA患者共986例，其中合并周围神经病变的患者共48例(研究组)，分析与未合并神经病变患者(对照组)的相关临床资料，比较2组的差异。

　　①RA患者合并周围神经病变的发病率为4.9％ (48/986)；研究组与对照组性别差异有统计学意义(x2=13.091，P =0.001)，而平均年龄及病程差异无统计学意义；②研究组DAS评分明显高于对照组(6.03±1.33 vs。4.09±1.21，P＜0.0l)；关节畸形数(4.04 ±4.90 vs。1.92±3.075，P=0.012)及关节畸形时间[(4.59±7.10) vs。(0.20±1.17)年，P＜0.01]；CRP[(88.73 ±40.53)vs。(52.47±30.14) mg/1，P=0.03]、RF[(119.00±59.96) vs。(94.70±62.94)U/ml，P=0.04]、抗CCP抗体[(508.17±548.63) vs。(269.00±320.63) IU/ml，P=0.01]均明显高于对照组，其他临床及实验室指标差异无统计学意义；③研究组使用激素治疗时间[(5.24±1.05) vs。(1.55±0.38)年，P=0.001]、使用剂量[(10.67±8.73) vs。(4.35±4.84) mg，P＜0.01]及不正规治疗时间[(9.54±1.32) vs。(4.97±0.75)年，P=0.003]明显较对照组增多，使用慢作用抗风湿药情况差异无统计学意义。