52例BosniakⅡ类肾囊性病变的治疗策略探讨

　　近日，杭州市红十字会医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在探讨BosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。研究指出，对Bosniak Ⅱ类囊肿的处理应该遵循个体化原则，对于直径＞5 cm的Ⅱ类以及ⅡF类囊肿应该积极手术治疗，对于年轻的Ⅱ类囊肿患者应密切随访。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷24期上。

　　收集2004至2011年行手术治疗的52例BosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料，对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例，女20例；平均年龄48岁。病变位于左侧25例，右侧23例，双侧4例；病变直径2.5～9.5 cm，平均4.7 cm。其中ⅡF类28例，非ⅡF类24例。

　　47例患者行肾囊肿去顶减压术；5例行肾根治性切除术。5例中4例患者行肾囊肿去顶减压术中冰冻切片提示恶性，一期行患肾根治性切除；1例患者术后病理提示为恶性病变，二次手术行肾根治性切除。术后均行病理检查，5例为肾恶性肿瘤，均为肾透明细胞癌，病变恶变率为9.6％ (5/52)；其中ⅡF类中恶性病变4例，恶变率为14.3％ (4/28)，非ⅡF类中恶性病变1例，恶变率为4.2％ (1/24)。43例患者获得随访，其中恶性病变4例，良性病变39例；随访时间1～8年。恶性病变患者中1例术后3年出现肿瘤肺转移，经免疫治疗及靶向治疗后病情稳定；良性病变患者中9例术后2～5年出现囊肿复发。