关节镜下关节清理术有效改善痛风性关节炎

　　四川大学华西医院骨科潘飞旭等近期发表的一项研究结果表明，关节镜下关节清理术可彻底清理尿酸盐结晶体，且创伤小、恢复快，术后配合内科药物治疗和饮食控制，可有效预防痛风性关节炎复发，延缓疾病进展。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（8）：937]。

　　该研究回顾了2000年8月至2009年11月41例膝痛风性膝关节炎男性患者。年龄平均为42岁，单侧36例，双侧5例。首次发作8例，反复发作33例，中位病程为6年2个月。32例血尿酸增高。11 例行关节镜下关节清理术，30 例行关节镜下关节清理术加术后置管持续冲洗引流。术后均接受正规内科抗痛风治疗及饮食控制。

　　结果显示，术后1 例1 膝发生关节腔内出血，行关节镜下血肿清除术后愈合；其余患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间平均50 个月。术后15 个月膝关节功能Lysholm评分为（96.8 ± 5.8）分，与术前比较差异有统计学意义。膝关节伸直（1.16 ± 3.91）°，屈曲（125.93 ± 18.65）°，膝关节活动度为（126.86 ± 16.33）°，均较术前明显改善（P < 0.05）。随访期间13 例14 膝复发，总复发率为30.4%；但发作频率、持续时间以及发病时关节肿胀、疼痛症状均较术前改善。